간호사가 HER2 양성 유방암으로 trastuzumab을 시작하는 대상자의 모니터링 계획을 검토한다. 어떤 평가가 필수적인가?
1치료 전과 치료 중 3개월 간격을 포함한 정기적인 간격으로 좌심실 박출률(LVEF)을 측정한다.✓ 정답
2섬유화가 주요 용량 제한 독성이므로 각 투여 전에 폐 기능을 측정한다.
3간성 뇌병증이 예상되는 치료 합병증이므로 매주 혈청 암모니아를 측정한다.
4단독 무과립구증이 용량 중단을 유발하므로 매일 절대 호중구 수를 측정한다.
해설
Trastuzumab 제제는 심장 기능 장애를 유발할 수 있다. 표시된 모니터링 일정에는 심초음파 또는 MUGA 스캔을 통한 좌심실 박출률(LVEF) 측정을 포함한 기저 심장 평가와 치료 중 3개월 간격 및 치료 완료 시 LVEF 평가가 포함된다. 유의한 감소가 있을 경우 치료를 보류하고 표시에 따라 재평가해야 한다. 폐, 간 및 혈액학적 소견도 임상적 모니터링이 필요하지만, 나열된 검사 일정이 필수 심장 감시를 대체하지는 않는다.