종양 부담이 높은(급성 백혈병) 환자가 유도 화학요법을 시작하고 있습니다. 종양용해증후군을 예방하는 예방적 … | 마이메르시 MyMerci
Medical Emergencies PA
문제

종양 부담이 높은(급성 백혈병) 환자가 유도 화학요법을 시작하고 있습니다. 종양용해증후군을 예방하는 예방적 약물은 무엇입니까?

해설
정답 (2): 종양용해증후군 = 대량 세포 붕괴 → 고칼륨혈증, 고인산혈증, 고요산혈증, 저칼슘혈증, 급성 신손상(AKI). 예방: 적극적 수액 공급 + 알로푸리놀(잔틴 산화효소 억제제); 고위험군 또는 확립된 TLS의 경우 라스부리케이스(재조합 요산 산화효소) — 요산을 알란토인으로 전환. G6PD 결핍 시 사용 금지(용혈 위험). (1,3,4) 관련 없음.

심화 해설

Memory Tip TLS = "종양 용해" — K↑·P↑·요산↑·Ca↓. 예방: HYDRATE + ALLOPURINOL ± RASBURICASE.

임상 시나리오

시나리오 22세 남성 새 ALL 고WBC 유도 항암 시작; TLS 고위험.

핵심 개념

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