1류코보린을 중단합니다. 지속적인 엽산 구제요법은 메토트렉세이트가 혈류에서 빠져나가는 것을 방해하기 때문입니다.
2류코보린, 정맥 수액 공급 및 중탄산염을 지속하여 소변 pH를 7 이상으로 유지하면서 메토트렉세이트와 크레아티닌을 추적 관찰합니다.✓ 정답
3크레아티닌이 상승할 때 수액 공급이 메토트렉세이트 청소율을 지연시키므로 정맥 수액 속도를 줄입니다.
4활성탄을 투여하고 소변을 산성화하여 메토트렉세이트의 신장 배설을 증가시킵니다.
해설
메토트렉세이트 배설 지연과 크레아티닌 상승은 심각한 독성 위험을 증가시킵니다. 류코보린 구제요법, 수분 공급 및 소변 알칼리화를 지속해야 하며, 소변 pH를 7 이상으로 유지하고 혈청 메토트렉세이트와 크레아티닌을 최소 매일 모니터링합니다. 구제요법 용량과 기간은 검사 결과에 따라 조정됩니다. 소변 산성화는 메토트렉세이트 침전 위험을 증가시키며, 활성탄은 처방된 구제 계획을 대체할 수 없습니다.