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Medication Administration
간호사가 대상자의 첫 번째 시스플라틴 주기를 준비한다. 적절한 계획은 무엇인가?
1
처방된 수액을 투여하고 항구토제 예방요법을 시행하며 크레아티닌, 마그네슘, 칼륨, 청력을 모니터링한다.
✓ 정답
2
치료 중 수분을 제한하고 마그네슘이나 청력 확인 없이 혈중 요소 질소만 모니터링한다.
3
오심이 시작될 때까지 항구토제 투여를 지연시키고 간 효소와 시력을 우선적으로 검사한다.
4
수액 공급 없이 만니톨을 투여하고 치료 주기가 완료될 때까지 신장 및 전해질 검사를 연기한다.
해설
시스플라틴은 누적 신독성, 신장 전해질 소실, 심한 오심과 구토, 이독성을 유발할 수 있다. 적절한 수액 공급, 매우 효과적인 항구토제 예방요법, 그리고 신기능, 마그네슘, 칼륨, 청력에 대한 기본 및 반복 모니터링이 적절하다. 수분 제한, 지연된 항구토제 투여, 수액 공급 없는 삼투성 이뇨제는 위험을 증가시킨다.
같은 주제 다음 문제 Before giving a scheduled dose of digoxin, the nurse obtains an apical pulse of 54/min in … 이 문제가 수록된 문제집 [전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지 79,000원
임상적 추론 시스플라틴 손상은 흔히 신세뇨관과 달팽이관에 영향을 미치며 상당한 마그네슘 및 칼륨 소실을 초래할 수 있다. 또한 구토 유발성이 매우 높다.의사 결정 규칙 시스플라틴 투여 전과 투여 중에는 처방된 수액 공급 계획으로 신장 관류를 보호하고, 오심이 시작되기 전에 예방하며, 신기능, 전해질, 청력을 추적 관찰한다.
시나리오 38세 남성 고환암 cisplatin 시작.
Cisplatin — 백금 항암제; 신·이·신경독성·강한 구토 유발.적극적 수분 — 전·중·후 신독성 감소.청력검사 — 기저·연속 청력검사.
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