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문제

빈크리스틴 말초 정맥 투여 중 대상자가 작열감을 호소하고 간호사가 삽입 부위의 부종을 관찰했다. 간호사가 가장 먼저 취해야 할 조치는 무엇인가?

해설
빈크리스틴 투여 중 작열감과 부종은 혈관외유출이 의심됨을 나타낸다. 간호사는 즉시 주입을 중단하고, 초기에는 흡인 및 프로토콜에 따른 관리를 위해 카테터를 제자리에 두며, 치료팀에 알리고 처방된 국소 히알루로니다제와 중등도의 온열을 준비해야 한다. 남은 용량은 지시가 있으면 확인된 다른 정맥을 통해 투여한다. 주입을 계속하거나 속도를 높이거나 냉찜질을 적용하거나 마사지하는 것은 조직 노출을 악화시킬 수 있다.
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심화 해설

임상적 추론
빈크리스틴은 수포성 약물이다. 조직으로의 누출은 현저한 자극과 손상을 유발할 수 있으므로 영향을 받은 경로를 통한 추가 약물 전달을 즉시 중단해야 한다.

의사결정 규칙
빈카 알칼로이드 혈관외유출이 의심되면 주입을 중단하고, 흡인 및 해독제 프로토콜을 위해 접근 경로를 유지하며, 치료팀에 알리고, 사지를 거상하며, 처방된 히알루로니다제와 중등도의 온열을 사용한다.

임상 시나리오

시나리오 성인 vincristine 말초 IV 중; 작열감·부종·혈액 역류 없음.

핵심 개념

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