만성 신장병(CKD) 환자가 빈혈로 에포에틴 알파를 투여 중이며, 정기 혈압이 162/96 mmHg, 헤모글… | 마이메르시 MyMerci
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문제

만성 신장병(CKD) 환자가 빈혈로 에포에틴 알파를 투여 중이며, 정기 혈압이 162/96 mmHg, 헤모글로빈이 12.5 g/dL입니다. 간호사의 우선 조치는 무엇인가요?

해설
정답 (2): ESA(에포에틴 알파, 다베포에틴)에는 FDA 박스 경고가 있습니다 — 헤모글로빈이 11 g/dL 초과하거나 급격히 상승하면 심혈관 사건, 혈전증, 뇌졸중 위험이 증가합니다. CKD에서 목표 헤모글로빈은 10~11 g/dL입니다. 고혈압은 용량 관련 흔한 부작용입니다. 투여를 중단하고 의사에게 알려 용량 조정을 합니다. (1,3) 위험을 악화시킵니다. (4) ESA 관리도 필요합니다.

심화 해설

Memory Tip ESA = "Erythropoiesis Stimulating Agent" — Hgb 10-11만 목표. 더 높으면 혈전·뇌졸중. BP·철 저장 모니터.

임상 시나리오

시나리오 65세 남성 CKD epoetin alfa SC 빈혈; 오늘 BP 162/96·Hgb 12.5.

핵심 개념

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