진행된 만성 콩팥병 대상자가 고인산혈증으로 칼슘 아세테이트를 복용하고 있습니다. 반복 검사 결과 칼슘 11.2 mg/dL, 인 6.1 mg/dL로 나타났습니다. 간호사가 예상해야 할 조치는 무엇입니까?
1칼슘 아세테이트 지속 사용을 확인하고 비칼슘 인 결합제 계획을 예상한다.✓ 정답
2칼슘과 인이 더 상승할 때까지 매 식사 시 칼슘 아세테이트를 증량한다.
3상승된 칼슘 농도를 치료하기 위해 글루콘산칼슘을 정맥 투여한다.
4인 결합제를 재평가하지 않고 식간에 칼슘 보충제를 추가한다.
해설
칼슘 아세테이트는 인을 낮추지만 칼슘을 추가합니다. 인 저하 치료를 받는 만성 콩팥병 성인에서 KDIGO는 칼슘 기반 인 결합제를 제한할 것을 권장하며, 고칼슘혈증은 칼슘 부하를 재평가할 필요성을 강화합니다. 간호사는 칼슘 아세테이트 치료 지속을 확인하고, 칼슘, 인, PTH를 함께 평가하면서 세벨라머와 같은 처방자 지시의 비칼슘 결합제 전략을 예상해야 합니다. 추가 칼슘은 고칼슘혈증을 악화시킬 것입니다.