간경변증과 간성 뇌증이 있는 대상자가 락툴로스 30 mL를 하루 세 번 경구 투여받고 있습니다. 효과적인 치… | 마이메르시 MyMerci
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문제

간경변증과 간성 뇌증이 있는 대상자가 락툴로스 30 mL를 하루 세 번 경구 투여받고 있습니다. 효과적인 치료를 가장 잘 나타내는 결과는 무엇입니까?

해설
정답 (2): 락툴로스는 하루 2~3회의 부드러운 변을 목표로 합니다 — 이는 암모니아 생성 박테리아를 제거하고 결장을 산성화하여 NH4+를 가두게 합니다. 효과적인 치료는 개선된 정신 상태와 감소하는 암모니아 수치로 반영됩니다. (1)은 치료 부족입니다. (3)은 과잉 치료로 탈수 위험이 있습니다. (4)는 효과가 없습니다.

심화 해설

Memory Tip Lactulose = "하루 2-3회 변·각성된 마음·낮은 암모니아". 재발성 간성 뇌증에 rifaximin 병용.

임상 시나리오

시나리오 62세 남성 간경변·간성 뇌증으로 lactulose 30 mL PO TID. 기저 암모니아 110·의식 혼탁 2단계.

핵심 개념

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