대상자가 만성 변비로 6개월 동안 매일 센나를 복용해 왔으며, 이제 동일한 효과를 얻기 위해 더 많은 용량을… | 마이메르시 MyMerci
Medical Emergencies PA
문제

대상자가 만성 변비로 6개월 동안 매일 센나를 복용해 왔으며, 이제 동일한 효과를 얻기 위해 더 많은 용량을 복용해야 한다고 보고한다. 간호사의 최상의 상담은 무엇인가?

해설
정답 (2): 장기간의 자극성 완하제 사용(센나, 비사코딜)은 내성과 완하제 의존성(결장 근긴장 저하)을 유발한다. 삼투성 완하제(PEG, 락툴로스)로 전환하고, 충분한 수분 섭취와 함께 부피 형성 완하제(차전자)를 추가하며 운동을 권장한다. (1,3,4)는 악순환을 악화시킨다.

심화 해설

Memory Tip 완하제 사다리 = "Bulk → Osmotic → Stimulant(간헐만)" → lubiprostone/linaclotide. 장기 자극성 회피.

임상 시나리오

시나리오 58세 여성 만성 변비로 senna 매일 6개월; 같은 효과 위해 더 많은 용량 필요.

핵심 개념

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