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문제

프로클로르페라진 투여 직후, 대상자에게 통증을 동반한 목 뒤틀림, 턱 경련, 말하기 어려움이 발생했다. 간호사가 가장 먼저 취해야 할 조치는 무엇인가?

해설
도파민 차단 약물 투여 후 통증을 동반한 목과 턱 경련은 급성 근긴장이상 반응을 나타내며, 후두 근육이 침범된 경우 기도를 위협할 수 있다. 간호사는 기도를 보호하고, 지시에 따라 추가 노출을 중단하며, 처방자에게 알리고, 벤즈트로핀 또는 디펜히드라민과 같은 처방된 비경구 치료를 투여해야 한다. 보행, 격리 또는 보호대 적용은 반응을 치료하지 못하며 응급 치료를 지연시킬 수 있다.
같은 주제 다음 문제Before giving a scheduled dose of digoxin, the nurse obtains an apical pulse of 54/min in …

심화 해설

임상적 추론
급성 근긴장이상은 도파민 차단 항구토제 투여 직후 나타날 수 있으며 지속적이고 통증을 동반한 근육 수축을 유발한다. 턱, 목 또는 후두 침범 시 기도 평가가 최우선이다.

의사 결정 규칙
기도를 보호하고 처방된 신속한 비경구 역전 약물을 투여한다. 근긴장이상을 자발적 행동으로 잘못 판단하지 않는다.

임상 시나리오

시나리오 26세 남성 ED에서 prochlorperazine 10 mg IM 후 30분, 사경·안구회전위기·발열 없음.

핵심 개념

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