프로클로르페라진 투여 직후, 대상자에게 통증을 동반한 목 뒤틀림, 턱 경련, 말하기 어려움이 발생했다. 간호사가 가장 먼저 취해야 할 조치는 무엇인가?
1근육 경직을 줄이기 위해 대상자가 복도에서 걷도록 격려한다.
2대상자를 조용한 방에 혼자 있게 하고 다음 투여 후 재평가한다.
3손목 보호대를 적용하고 대상자에게 움직임을 억제하도록 요청한다.
4기도를 보호하고 처방된 비경구용 벤즈트로핀 또는 디펜히드라민을 투여한다.✓ 정답
해설
도파민 차단 약물 투여 후 통증을 동반한 목과 턱 경련은 급성 근긴장이상 반응을 나타내며, 후두 근육이 침범된 경우 기도를 위협할 수 있다. 간호사는 기도를 보호하고, 지시에 따라 추가 노출을 중단하며, 처방자에게 알리고, 벤즈트로핀 또는 디펜히드라민과 같은 처방된 비경구 치료를 투여해야 한다. 보행, 격리 또는 보호대 적용은 반응을 치료하지 못하며 응급 치료를 지연시킬 수 있다.