환자가 당뇨병성 위마비 치료를 위해 메토클로프라미드 10 mg 하루 4회 14주 동안 복용해 왔으며, 새롭게… | 마이메르시 MyMerci
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문제

환자가 당뇨병성 위마비 치료를 위해 메토클로프라미드 10 mg 하루 4회 14주 동안 복용해 왔으며, 새롭게 반복적인 입맛 다시기와 혀 내밀기를 호소한다. 간호사의 최우선 조치는 무엇인가?

해설
정답 (2): 메토클로프라미드는 지연성 운동장애(비가역적 불수의 운동)에 대한 박스 경고가 있으며, 12주 초과 복용 시, 노인, 여성에서 위험이 증가합니다. 약물을 중단하고 의사에게 알립니다. (1) 벤즈트로핀은 급성 근긴장이상을 치료할 뿐 지연성 운동장애에는 효과가 없으며, 계속 투여하면 해를 증가시킵니다. (3) 더 높은 용량은 증상을 악화시킵니다. (4) 지연 시 영구적 지연성 운동장애의 위험이 있습니다.

심화 해설

Memory Tip Metoclopramide = "12주 초과 시 OFF". TD ≠ 급성 dystonia. 소아·노인은 최저 용량 최단 기간.

임상 시나리오

시나리오 62세 여성 당뇨 위마비로 metoclopramide 10 mg PO QID × 14주. 새 입술 굴림·혀 돌출·얼굴 불수의 운동.

핵심 개념

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