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Medication Administration
온단세트론을 투여하기 전에 간호사는 칼륨 3.1 mEq/L와 동시 메타돈 처방을 확인합니다. 간호사는 어떤 조치를 취해야 합니까?
1
지금 온단세트론을 투여하고 다음 정기 검사실 패널에서 칼륨을 재확인합니다.
2
용량을 보류하고 처방자에게 알리며 심전도 모니터링과 함께 전해질 교정을 예상합니다.
✓ 정답
3
칼륨이 풍부한 간식과 함께 온단세트론을 투여하고 심장 리듬 평가를 생략합니다.
4
두 용량을 함께 투여하고 주입 완료 후 장음을 모니터링합니다.
해설
온단세트론은 QT 간격을 연장시킬 수 있으며, 대상자가 저칼륨혈증이 있거나 다른 QT 연장 약물을 복용하는 경우 심전도 모니터링이 권장됩니다. 칼륨 3.1 mEq/L와 메타돈은 수정 가능한 토르사드 드 포인트 위험을 생성하므로, 간호사는 용량을 보류하고 처방자에게 알리며 전해질 교정과 심장 평가를 예상해야 합니다. 음식은 이 위험을 신속하게 교정하지 못하며, 추가 용량은 QT 연장을 악화시킬 수 있습니다.
같은 주제 다음 문제 Before giving a scheduled dose of digoxin, the nurse obtains an apical pulse of 54/min in … 이 문제가 수록된 문제집 [전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지 79,000원
임상 추론 저칼륨혈증은 재분극 예비력을 감소시키는 반면, 온단세트론과 메타돈은 모두 QT 간격을 연장시킬 수 있습니다. 이 조합은 악성 심실 리듬의 위험을 증가시킵니다.의사 결정 규칙 고위험 대상자에게 온단세트론을 투여하기 전에 칼륨 및 마그네슘 이상을 교정하고 동시 QT 연장 약물을 검토하십시오.
시나리오 55세 여성 항암 중, 구역에 ondansetron 8 mg IV 처방. ECG QTc 510 ms ·K+ 3.3·methadone 병용.
5-HT3 길항제 — 세로토닌 수용체를 차단하는 항구토제 계열; 온단세트론은 오심에 효과적이지만 QT 간격을 연장시킬 수 있습니다.QT 연장 — 심실 재분극 지연으로, 특히 전해질 이상이나 상호작용 약물이 있을 때 토르사드 드 포인트로 진행될 수 있습니다.약물 유발 TdP — QT 연장 약물의 다형성 VT; IV magnesium으로 치료.
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