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문제

리시노프릴을 복용 중인 대상자의 혈압이 지속적으로 168/96 mm Hg 부근으로 측정되고 비충혈에 대해 경구용 슈도에페드린 사용에 대해 문의한다. 간호사는 어떤 반응을 보여야 하는가?

해설
슈도에페드린은 전신성 교감신경흥분성 충혈 제거제로 혈압과 심박수를 증가시킬 수 있습니다. 제품 라벨에는 고혈압이나 심장 질환이 있는 대상자는 사용 전에 임상의와 상담하도록 명시되어 있습니다. 리시노프릴 복용에도 불구하고 현저히 상승된 수치를 보이는 경우, 대상자는 스스로 슈도에페드린을 시작해서는 안 되며 더 안전한 충혈 완화 계획을 찾아야 합니다. 대상자는 리시노프릴 용량이나 일정을 독립적으로 변경해서는 안 됩니다.
같은 주제 다음 문제Before giving a scheduled dose of digoxin, the nurse obtains an apical pulse of 54/min in …

심화 해설

임상적 추론
경구용 슈도에페드린은 코 점막 너머의 혈관을 수축시킵니다. 이러한 전신성 아드레날린 작용은 혈압 조절을 방해하고 심혈관계 스트레스를 가중시킬 수 있습니다.

의사 결정 규칙
비처방 충혈 제거제에서 교감신경흥분제를 선별합니다. 조절되지 않는 고혈압에서는 자가 치료를 중단하고 처방의나 약사와 상의하며, 지침을 기다리는 동안 비전신적 조치를 사용합니다.

임상 시나리오

시나리오 58세 남성 조절된 고혈압으로 lisinopril 복용. 감기 코막힘에 pseudoephedrine 60 mg PO q6h 사용 문의.

핵심 개념

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