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문제

기계 환기 중인 대상자가 72시간 동안 FIO2 0.80을 투여받았다. 다음 중 폐 산소 독성과 가장 일치하는 새로운 소견은 무엇인가?

해설
높은 흡입 산소 농도에 장기간 노출되면 폐포-모세혈관막이 손상될 수 있습니다. 초기 폐 증상으로는 흉골하 불편감, 마른 기침, 호흡곤란, 미만성 수포음, 가스 교환 악화 등이 있습니다. 간호사는 변화를 보고하고, 환기 보조를 최적화하면서 처방된 목표를 달성하는 가장 낮은 산소 농도를 사용하도록 협력해야 합니다. 다른 증상군은 폐색전증, 두개내압 상승 또는 요붕증을 시사합니다.
같은 주제 다음 문제Before giving a scheduled dose of digoxin, the nurse obtains an apical pulse of 54/min in …

심화 해설

임상 추론
높은 산소 노출은 활성 산소종을 생성하여 폐 상피와 내피를 손상시키고 염증, 순응도 감소, 확산 장애를 유발합니다.

의사 결정 규칙
산소 용량과 투여 기간을 함께 추적 관찰합니다. 장기간 고농도 FIO2 치료 중 새로운 호흡기 증상이나 가스 교환 악화가 나타나면 산소 및 환기 전략을 재평가해야 합니다.

임상 시나리오

시나리오 48세 남성 ARDS로 기계 환기 FiO2 100% 30시간. 새 흉골 후 불편감·마른 기침·환기 설정에서 폐 순응도 감소.

핵심 개념

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