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Medication Administration
급성 COPD 악화가 있는 대상자의 실내 공기에서 산소 포화도가 82%입니다. 가장 적절한 초기 산소 계획은 무엇입니까?
1
동맥혈 가스 결과가 저산소혈증 정도를 확인할 때까지 산소를 보류한다.
2
비조절 고유량 산소를 적용하고 치료 기간 내내 포화도를 98% 이상으로 유지한다.
3
조절 산소에 대한 반응을 먼저 평가하지 않고 100% 산소로 비침습적 환기를 시작한다.
4
조절 산소를 시작하고, 88%에서 92%로 적정하며, 임상 상태와 혈액 가스를 재평가한다.
✓ 정답
해설
COPD 악화와 심한 저산소혈증이 있는 대상자는 신속하게 산소를 필요로 합니다. 조절 산소는 대상자의 호흡 상태를 재평가하고 이산화탄소 저류 또는 산증을 확인하기 위해 혈액 가스를 얻는 동안 목표 포화도 88%에서 92%로 적정됩니다. 산소를 보류해서는 안 됩니다. 98% 이상의 포화도로 비조절 산소를 투여하면 취약한 대상자에서 고탄산혈증을 악화시킬 수 있으며, 환기 지원은 임상 및 혈액 가스 소견에 따라 단계적으로 강화됩니다.
같은 주제 다음 문제 Before giving a scheduled dose of digoxin, the nurse obtains an apical pulse of 54/min in … 이 문제가 수록된 문제집 [전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지 79,000원
임상 추론 의사 결정 규칙 시나리오 71세 남성 중증 COPD·만성 CO2 정체 (기저 PaCO2 58). ED: 호흡곤란·RR 28·실내 공기 SpO2 86% ·각성·경미한 기면.
조절 산소 요법 — 비조절 고농도가 아닌 정의된 포화도 목표로 전달되고 조정되는 산소.산소 유발 고탄산혈증 — 과도한 산소가 환기-관류 균형 및 기타 생리적 기전을 변화시킬 때 취약한 COPD 대상자에서 발생할 수 있는 이산화탄소 상승.CO2 narcosis — PaCO2 상승에 의한 CNS 억제; 고유량 O2 후 기면·의식 혼탁으로 나타남.
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