만성 theophylline 복용 환자에게 UTI로 ciprofloxacin 새 처방. 간호사 우선 행동은? | 마이메르시 MyMerci
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문제
만성 theophylline 복용 환자에게 UTI로 ciprofloxacin 새 처방. 간호사 우선 행동은?
1흡수 향상을 위해 ciprofloxacin과 제산제 병용
2두 약물 모두 처방대로 투여
3처방의 보고 — ciprofloxacin은 강한 CYP1A2 억제제로 theophylline 농도 상승; 대체 항생제나 theophylline 용량 조정 필요✓ 정답
4Theophylline 영구 중단
해설
정답 (2): Ciprofloxacin은 강력한 CYP1A2 억제제로 theophylline 농도를 독성 범위로 올려 발작·부정맥 유발. 대체 비-퀴놀론(또는 1A2 비억제 항생제) 사용, 또는 theophylline 감량과 농도 모니터링. (1) 위험. (3) 제산제는 ciprofloxacin 흡수 감소. (4) 적응증 없이 영구 중단 안 함.
심화 해설
Memory Tip Theophylline + Ciprofloxacin = 농도 UP. 기타 1A2 억제: erythromycin·fluvoxamine·경구 피임약(경미). 상호작용 약물 추가 시 항상 농도 교차 확인.
임상 시나리오
시나리오 60세 여성 천식으로 theophylline 200 mg BID 안정. ED 처방의가 UTI에 ciprofloxacin 500 mg PO BID × 7일 처방.
핵심 개념
CYP1A2 억제제 — CYP1A2 대사 늦추는 약물 — ciprofloxacin·erythromycin·fluvoxamine.
Theophylline 약물 상호작용 — CYP1A2 억제제로 농도 상승, 유도제로 하락; 변경 후 5-7일에 확인.
항생제 대체 — 상호작용 위험이 이득을 초과하면 대안 선택; UTI에 nitrofurantoin·cephalexin.