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Medication Administration
간호사가 Metoprolol을(를) 처방받은 대상자를 돌보고 있어요. 투여 전 심박수와 혈압을 측정하고 기준치 미만 시 보류하는 것와(과) 관련하여 가장 적절한 간호 중재는 무엇인가요?
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1
니코틴의 간 효소에 대한 경쟁적 억제로 인해 수치가 감소할 수 있어, 치료 효과를 유지하기 위해 더 높은 용량이 필요합니다.
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2
테오필린은 주로 신장 배설로 제거되고 흡연은 신장 기능을 손상시키지 않으므로 수치가 변하지 않을 수 있습니다.
✓ 정답
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3
농도가 독성 쪽으로 상승 가능; 흡연이 CYP1A2를 유도하고 금연이 이를 역전시키므로 용량 감량 필요
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4
흡연은 CYP1A2를 억제하고 금연하면 이 억제가 역전되므로, 수치가 치료적 이하로 떨어질 수 있어 일반적으로 용량을 증가시켜야 합니다.
해설
Metoprolol 투여 간호 핵심 요약
Metoprolol을(를) 투여할 때는 환자의 투여 전 상태와 주요 검사 수치를 꼼꼼히 확인해야 해요! 오심, 서맥, 출혈 등 독성 징후가 보이면 즉시 투약을 보류하고 의료진에게 보고해야 안전해요.
Memory Tip 흡연 = "Sm-OKE = Sp-OKE up the engine(CYP1A2)". CYP1A2 기질(theophylline·caffeine·olanzapine·clozapine)은 금연 후 축적.
시나리오 58세 남성 안정 theophylline 300 mg BID 5년·1갑/일 20년 흡연. 4주 전 금연. 현재 일상 theophylline 농도 대기 중.
- CYP1A2 유도 — 담배 연기가 CYP1A2 활성을 증가시켜 기질 약물 농도 감소.
- 금연 약동학 — CYP1A2는 1-4주에 기저로 복귀; 기질 약물 농도 상승.
- Theophylline 용량 조정 — 금연 후 용량 감량; 1-2주 후 농도 확인.
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