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문제

서방형 테오필린을 복용 중인 대상자에게 새로운 증상이 나타났다. 테오필린 독성으로 가장 우려되는 증상군은 무엇인가?

해설
테오필린은 치료 지수가 좁다. 지속적인 구토, 빈맥 또는 심장 부정맥, 초조, 발작은 독성을 시사하며 생명을 위협할 수 있다. 간호사는 지시에 따라 추가 투여를 보류하고, 긴급 임상 평가를 받도록 하며, 혈청 테오필린 농도 측정과 심장 모니터링을 예상해야 한다. 다른 증상군은 아편유사제 독성, 중증 갑상선기능저하증 또는 아나필락시스에 해당하며 테오필린 독성과는 다르다.
같은 주제 다음 문제Before giving a scheduled dose of digoxin, the nurse obtains an apical pulse of 54/min in …

심화 해설

임상 추론
테오필린 독성은 종종 위장관 및 자극제 유사 증상으로 시작하여 위험한 빈맥성 부정맥과 난치성 발작으로 진행될 수 있다.

의사 결정 규칙
테오필린 치료 중 지속적인 구토, 빠른 심장 박동 또는 신경계 흥분 증상이 나타나면 즉시 혈청 농도 측정과 심장 평가가 필요하다.

임상 시나리오

시나리오 65세 남성 COPD로 theophylline 300 mg PO BID 1년 복용. trough 22 mcg/mL(치료 10-20). 새 구역·진전.

핵심 개념

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