만성 천식으로 자피르루카스트(zafirlukast)를 복용 중인 대상자가 새로운 피로, 우상복부 통증, 짙은… | 마이메르시 MyMerci
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문제

만성 천식으로 자피르루카스트(zafirlukast)를 복용 중인 대상자가 새로운 피로, 우상복부 통증, 짙은 소변, 회백색 변을 보고합니다. 우선 간호 조치는 무엇인가?

해설
정답 (2): 자피르루카스트와 질루톤(zileuton)은 간독성 경고를 가지고 있습니다. 피로, 우상복부 통증, 황달, 짙은 소변, 회백색 변과 같은 증상은 담즙정체성 간 손상을 강력히 시사합니다. 약물을 중단하고 의사에게 알리며 긴급 간기능 검사(AST/ALT/빌리루빈)를 시행합니다. (1) 천식 증상이 아닙니다. (3) 더 높은 용량은 간 손상을 악화시킵니다. (4) 진단 없이 콜레스티라민을 투여하는 것은 부적절합니다.

심화 해설

Memory Tip Zafirlukast/zileuton = "Z = Zafir LFT 감시". 기저·정기 LFT 권장. Montelukast는 간독성 위험 낮지만 대신 신경정신 경고.

임상 시나리오

시나리오 45세 여성 만성 천식으로 zafirlukast 20 mg PO BID 3개월 복용. 피로·RUQ 통증·짙은 소변·점토색 변·공막 황달.

핵심 개념

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