만성 폐쇄성 폐질환과 양성 전립선 비대증을 앓고 있는 74세 남성 대상자가 우메클리디늄 복용을 시작한 후 새… | 마이메르시 MyMerci
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문제

만성 폐쇄성 폐질환과 양성 전립선 비대증을 앓고 있는 74세 남성 대상자가 우메클리디늄 복용을 시작한 후 새로운 배뇨 시작의 어려움과 불완전 방광 비움감을 호소한다. 간호사의 가장 적절한 조치는 무엇인가?

해설
정답 (2): 장시간 작용 항무스카린제(우메클리디늄, 티오트로퓸, 아클리디늄, 글리코피로늄)는 방광의 M3 수용체 차단을 통해 양성 전립선 비대증에서 요저류를 악화시킬 수 있다. 중증 양성 전립선 비대증이 있거나 기존 요저류가 있는 경우 주의/금기이다. 의사는 LABA 단독 요법 또는 LABA/ICS 요법으로 전환할 수 있다. (1) 실제 부작용이다. (3) 수분 제한은 만성 폐쇄성 폐질환을 해친다. (4) 모든 치료를 중단하면 만성 폐쇄성 폐질환 악화 위험이 있다.

심화 해설

Memory Tip LAMA + BPH = 주의 — 항콜린이 detrusor 이완·내요도괄약근 수축으로 요폐 악화. 시작 전 BPH/녹내장 병력 선별.

임상 시나리오

시나리오 74세 남성 COPD + BPH, umeclidinium 62.5 mcg/일 2주 복용 후 새 배뇨 주저·약한 소변 줄기·잔뇨감.

핵심 개념

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