Fluticasone/salmeterol 병용 DPI를 새로 처방받은 환자가 흡입제 역할을 올바르게 이해하는… | 마이메르시 MyMerci
Medical EmergenciesPA
문제
Fluticasone/salmeterol 병용 DPI를 새로 처방받은 환자가 흡입제 역할을 올바르게 이해하는 진술은?
1"이 흡입제와 albuterol을 4시간마다 번갈아 사용하겠습니다."
2"조절 목적으로 하루 두 번 사용하고, 갑작스러운 증상에는 albuterol을 계속 사용하겠습니다."✓ 정답
3"숨이 찰 때마다 이 흡입제를 사용하겠습니다."
4"이 병용이 더 강하므로 albuterol을 중단하겠습니다."
해설
정답 (2): Fluticasone/salmeterol은 정해진 일정으로 사용하는 조절제(BID); ICS는 염증 감소, LABA는 지속 기관지 확장. Albuterol(SABA)은 급성 증상의 응급약. (1) 응급용 아님. (3) 번갈아 사용은 LABA 과다 사용. (4) Albuterol은 돌발 증상에 여전히 필요.
심화 해설
Memory Tip Controller vs Rescue: ICS/LABA는 매일 정해진 일정, SABA는 증상 PRN. Formoterol 포함 일부 병용은 유지+응급 모두 사용(SMART 요법) — salmeterol은 그렇게 사용하지 않음(작용 발현 느림).
임상 시나리오
시나리오 41세 여성 지속성 천식, fluticasone/salmeterol DPI BID 시작. Albuterol MDI는 응급용으로 유지.
핵심 개념
조절제 — 매일 정해진 일정의 천식 약물(ICS·ICS/LABA·LTRA); 염증 조절.
응급약 — PRN 기관지 확장제(albuterol SABA); 급성 증상 완화.
SMART 요법 — Budesonide/formoterol을 유지+응급 모두 사용하는 단일 유지·응급 요법.