부데소니드 터부헤일러를 사용 중인 대상자가 혀와 볼 안쪽에 쉽게 긁어낼 수 있는 흰 반점이 생겼다고 보고한다… | 마이메르시 MyMerci
Medical Emergencies PA
문제

부데소니드 터부헤일러를 사용 중인 대상자가 혀와 볼 안쪽에 쉽게 긁어낼 수 있는 흰 반점이 생겼다고 보고한다. 간호사의 가장 적절한 조치는 무엇인가?

해설
정답 (2): ICS 사용자에서 혀/볼 점막에 나타나는 긁을 수 있는 흰색 플라크 = 구인두 칸디다증. 국소 항진균제(니스타틴 경구 현탁액을 머금고 삼키기 QID × 7-14일)가 일반적으로 치료에 사용됩니다. ICS 사용 후 입을 헹구어 뱉는 것을 강화하고, 정량흡입기(MDI) 사용 시 스페이서를 사용하도록 합니다. (1) 정상이 아닙니다. (3) ICS 중단은 천식 조절 실패의 위험이 있습니다. (4) 국소 스테로이드는 칸디다증을 악화시킵니다.

심화 해설

Memory Tip ICS 아구창 = "White·Wipes-off·Wet". 백반증(닦이지 않음, 전암 병변)과 감별.

임상 시나리오

시나리오 56세 남성 budesonide DPI 4개월 사용. 혀·협부 점막에 닦이는 흰 plaque·경증 불편감. 발열·전신 증상 없음.

핵심 개념

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