장기간 프레드니손을 중단한 대상자가 구토, 심한 쇠약, 혈압 78/44 mm Hg, 나트륨 126 mEq/L, 포도당 58 mg/dL, 칼륨 5.8 mEq/L을 보입니다. 간호사가 가장 먼저 예상해…

Question

장기간 프레드니손을 중단한 대상자가 구토, 심한 쇠약, 혈압 78/44 mm Hg, 나트륨 126 mEq/L, 포도당 58 mg/dL, 칼륨 5.8 mEq/L을 보입니다. 간호사가 가장 먼저 예상해야 할 중재는 무엇입니까?

Accepted Answer

보기 1: 비경구 하이드로코르티손과 등장성 수액을 투여하고, 임상적으로 필요 시 포도당을 추가합니다.

장기간 글루코코르티코이드 치료 후 갑작스러운 중단은 부신 위기를 촉발할 수 있습니다. 저혈압, 구토, 저나트륨혈증, 저혈당증, 고칼륨혈증은 응급 비경구 하이드로코르티손과 신속한 등장성 수액 소생술이 필요하며, 저혈당증이 있을 때는 포도당을 투여합니다. 확진 검사를 기다리며 치료를 지연해서는 안 됩니다. 수분 제한, 지연된 경구 치료, 칼륨 보충은 즉각적인 위협을 악화시킬 수 있습니다.

Answer

보기 2: 수분을 제한하고 루프 이뇨제를 투여하여 나트륨 농도를 교정합니다.

Answer

보기 3: 구토가 해결된 후 경구 프레드니손을 투여하고 내일 혈압을 재평가합니다.

Answer

보기 4: 칼륨 보충제를 투여하고 혈관 긴장도를 개선하기 위해 보행을 권장합니다.

장기간 프레드니손을 중단한 대상자가 구토, 심한 쇠약, 혈압 78/44 mm Hg, 나트륨 126 mEq/L, 포도당 58 mg/dL, 칼륨 5.8 mEq/L을 보입니다. 간호사가 가장 먼저 예상해야 할 중재는 무엇입니까?

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장기간 프레드니손을 중단한 대상자가 구토, 심한 쇠약, 혈압 78/44 mm Hg, 나트륨 126 mEq/L, 포도당 58 mg/dL, 칼륨 5.8 mEq/L을 보입니다. 간호사가 가장 먼저 예상해야 할 중재는 무엇입니까?

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