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문제

간호사가 지속성 천식으로 흡입용 플루티카손을 시작하는 대상자에게 교육한다. 대상자의 이해가 올바름을 나타내는 진술은 무엇인가?

해설
플루티카손은 유지 치료에 사용되는 흡입용 코르티코스테로이드로, 급성 기관지 경련의 신속한 완화를 위한 것이 아니다. 흡입 후 삼키지 않고 물로 입을 헹구면 약물 침착이 줄어들고 구인두 칸디다증 위험이 감소한다. 대상자는 급성 증상에 처방된 속효성 기관지 확장제를 사용해야 하며, 조절제를 임의로 두 배로 늘리거나 중단해서는 안 된다.
같은 주제 다음 문제Before giving a scheduled dose of digoxin, the nurse obtains an apical pulse of 54/min in …

심화 해설

임상적 추론
입과 인두에 국소적으로 침착된 코르티코스테로이드는 칸디다 감염과 쉰 목소리를 유발할 수 있다. 헹구고 뱉어내면 잔여 약물이 제거된다.

의사 결정 규칙
흡입용 플루티카손을 조절제로 일관되게 사용하고, 매 투여 후 삼키지 않고 입을 헹구며, 급성 기관지 경련에 대비해 처방된 속효성 약물을 항상 휴대한다.

임상 시나리오

시나리오 26세 여성 지속성 천식, fluticasone DPI 100 mcg BID 조절제 시작. 외래 사용법·자가 관리 교육.

핵심 개념

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