천식 지속 상태(status asthmaticus)로 연속적으로 알부테롤(albuterol) 분무 치료를 받은 후, 대상자는 심박수 145회/분, 미세진전(fine tremor), 혈청 칼륨(K+)…

Question

천식 지속 상태(status asthmaticus)로 연속적으로 알부테롤(albuterol) 분무 치료를 받은 후, 대상자는 심박수 145회/분, 미세진전(fine tremor), 혈청 칼륨(K+) 2.9 mEq/L를 보이고 있습니다. 우선적으로 시행해야 할 간호 조치는 무엇입니까?

Accepted Answer

보기 2: 처방의 보고, IV 칼륨 보충 예상, 부정맥 감시 지속

정답 (2): 고용량 베타-2 작용제는 칼륨을 세포 내로 이동시켜 저칼륨혈증(hypokalemia)을 유발하고 부정맥(arrhythmias) 위험을 초래합니다(특히 이뇨제나 디곡신(digoxin)을 병용하는 경우). 의사에게 알리고, 정맥 칼륨 보충과 지속적 심전도(ECG) 모니터링을 예상합니다. 빈맥과 진전은 고용량 베타-2 자극 시 예상되는 증상입니다. (1) 알부테롤을 추가로 투여하면 저칼륨혈증이 악화됩니다. (3) 경구용 정제는 전신 부작용이 있으면서 빠른 효과는 없습니다. (4) 천식 조절은 여전히 필요하지만 용량만 조절합니다.

Answer

보기 1: 부작용 감소 위해 경구 albuterol 정제로 전환

Answer

보기 3: 기관지 확장 지속을 위해 albuterol 추가 투여

Answer

보기 4: 칼륨 정상화까지 모든 천식약 중단

천식 지속 상태(status asthmaticus)로 연속적으로 알부테롤(albuterol) 분무 치료를 받은 후, 대상자는 심박수 145회/분, 미세진전(fine tremor), 혈청 칼륨(K+) 2.9 mEq/L를 보이고 있습니다. 우선적으로 시행해야 할 간호 조치는 무엇입니까?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

마이메르시로 NCLEX-RN 완벽 대비

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천식 지속 상태(status asthmaticus)로 연속적으로 알부테롤(albuterol) 분무 치료를 받은 후, 대상자는 심박수 145회/분, 미세진전(fine tremor), 혈청 칼륨(K+) 2.9 mEq/L를 보이고 있습니다. 우선적으로 시행해야 할 간호 조치는 무엇입니까?

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