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문제

간호사가 가역적 기관지 경련에 대해 레발부테롤 흡입 용액을 처방받은 대상자에게 교육한다. 대상자의 다음 진술 중 올바른 이해를 나타내는 것은?

해설
레발부테롤은 가역적 폐쇄성 기도 질환에서 기관지 경련을 치료하거나 예방하는 데 사용되는 속효성 베타-2 작용제이다. 평소보다 더 많은 용량이 필요하면 천식 악화를 나타낼 수 있으며 치료 재평가가 필요하다. 심계항진, 빈맥, 떨림이 발생할 수 있으며 유의한 경우 보고해야 한다. 레발부테롤은 항염증 코르티코스테로이드 치료를 대체하지 않으며 심방세동을 예방하지 않는다.
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심화 해설

임상적 추론
레발부테롤은 베타-2 수용체 자극을 통해 기관지 평활근을 이완시키지만, 전신성 아드레날린 효과로 떨림과 심혈관 증상이 나타날 수 있다.

의사 결정 규칙
기관지 경련에 처방된 용량을 사용한다. 반복적인 치료를 스스로 증량하지 말고, 구조제 사용 증가나 중요한 심계항진, 흉부 증상 또는 떨림이 있으면 재평가를 위해 보고한다.

임상 시나리오

시나리오 72세 남성 COPD·심방세동. Albuterol 분무로 심계항진·HR 130. Levalbuterol 1.25 mg 분무로 전환.

핵심 개념

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