간호사가 COPD를 앓고 있는 노인 대상자를 돌보고 있습니다. 대상자는 매번 알부테롤 분무 치료 후 심계항진… | 마이메르시 MyMerci
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문제

간호사가 COPD를 앓고 있는 노인 대상자를 돌보고 있습니다. 대상자는 매번 알부테롤 분무 치료 후 심계항진과 심박수 130회/분이 나타납니다. 의사는 레발부테롤로 변경합니다. 대상자에게 가장 의도된 이점으로 예상되는 결과는 무엇입니까?

해설
정답 (2): 알부테롤은 R-(활성) 이성질체와 S-(비활성, 염증 유발 가능) 이성질체의 라세미 혼합물입니다. 레발부테롤정제된 R-이성질체로, 이론적으로 베타-1 매개 부작용(빈맥, 진전)이 더 적으면서 유사한 기관지 확장 효과를 위해 판매됩니다. 심장 동반 질환이 있는 대상자에게 유용합니다. (1) 기관지 확장 효과는 유사하며 더 강하지 않습니다. (3) 관련 없음. (4) 항부정맥 효과는 없습니다.

심화 해설

Memory Tip Levalbuterol = "Lev-er a-Better-tolerated" 순수 R-이성질체. 단점: albuterol보다 훨씬 고가, 임상 이득은 보통.

임상 시나리오

시나리오 72세 남성 COPD·심방세동. Albuterol 분무로 심계항진·HR 130. Levalbuterol 1.25 mg 분무로 전환.

핵심 개념

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