떨림, 신경과민, 두근거림, 빈맥은 알부테롤의 인정된 베타-아드레날린 효과이므로, 경미한 맥박 증가와 미세 떨림을 모니터링하고 증상 완화와 연관지어야 한다. 기관지경련 증가는 역설적 기관지경련을 나타낼 수 있고, 협착음을 동반한 부종은 과민반응을 시사하므로, 둘 다 긴급한 대응이 필요하다. 축동과 서맥은 알부테롤의 예상 반응이 아니다.
심화 해설
임상 추론
알부테롤은 베타-2 자극을 통해 기관지 평활근을 이완시키지만, 전신 베타-아드레날린 효과로 떨림, 신경과민, 두근거림, 맥박 증가가 나타날 수 있다.
의사 결정 규칙
맥박과 임상 반응을 모니터링한다. 새로운 역설적 기관지경련이나 과민반응 징후는 예상 효과가 아닌 긴급 상황으로 치료한다.
임상 시나리오
시나리오 28세 여성 급성 천식 악화, albuterol 2.5 mg 분무 투여. 전 HR 92, 후 HR 112, 경미한 미세 진전.
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