기면증으로 modafinil을 새로 시작한 환자가 경구 피임약 병용 시 주의사항을 묻는다. 가장 적절한 답변… | 마이메르시 MyMerci
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문제
기면증으로 modafinil을 새로 시작한 환자가 경구 피임약 병용 시 주의사항을 묻는다. 가장 적절한 답변은?
1Modafinil이 피임 효과를 대신하므로 피임약 중단
2Modafinil은 CYP3A4 유도제로 피임 효과 감소 — 치료 중 및 중단 후 1개월 동안 추가/대체 비호르몬 피임 권장✓ 정답
3상호작용 없음 — 피임약 그대로 유지
4매일 정확히 같은 시간에 두 약물 복용
해설
정답 (2): Modafinil은 CYP3A4를 유도해 에스트로겐 함유 피임제 농도를 낮추어 임신 가능성 증가. 치료 중·중단 후 1개월 동안 추가/대체 비호르몬 피임 권장. (1) 잘못. (3) Modafinil은 피임 효과 없음. (4) 시간 일치는 대사 문제 해결 안 됨.
심화 해설
Memory Tip 호르몬 피임 감소시키는 CYP3A4 유도제: rifampin·modafinil·carbamazepine·phenytoin·topiramate >200 mg·세인트존스워트. 시작 시 백업·비호르몬 방법 상담.
임상 시나리오
시나리오 28세 여성 기면증, modafinil 200 mg PO 매일 아침 시작. 병용 경구 피임약 복용 중. 상호작용 문의.