심부건 반사 소실과 호흡 억제는 마그네슘 독성을 나타냅니다. 간호사는 즉시 황산마그네슘 주입을 중단하고, 기도와 환기를 유지하며, 의사에게 알리고, 마그네슘 효과를 길항하기 위해 처방된 주사용 칼슘염(예: 글루콘산칼슘)을 준비해야 합니다. 마그네슘을 증량하거나, 치료를 지연하거나, 날록손을 투여하는 것은 이 독성을 치료하지 않습니다.
심화 해설
임상적 추론
마그네슘 수치가 상승하면 먼저 신경근 반사가 감소하고 호흡 마비로 진행될 수 있습니다. 신장 기능 장애나 소변량 감소는 축적 위험을 증가시킵니다.
의사 결정 규칙
슬개건 반사 소실과 호흡 억제가 나타나면 즉시 마그네슘 투여를 중단하고, 환기 보조를 제공하며, 응급 치료 계획에 따라 IV 칼슘을 투여할 준비를 해야 합니다.
임상 시나리오
시나리오 32세 G2P1, 36주, 중증 자간전증, magnesium sulfate 2 g/hr IV. 새 소견: 의식 혼탁·DTR 소실·RR 10/분·SpO2 92%.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.