가족이 대상자가 중등도-중증 알츠하이머병으로 도네페질을 복용 중인데 메만틴이 추가된 이유를 간호사에게 묻는다… | 마이메르시 MyMerci
Medical Emergencies PA
문제

가족이 대상자가 중등도-중증 알츠하이머병으로 도네페질을 복용 중인데 메만틴이 추가된 이유를 간호사에게 묻는다. 가장 정확한 답변은 무엇인가요?

해설
정답 (2): 메만틴은 NMDA 수용체 길항제로 글루타메이트 흥분독성을 감소시킵니다. 중등도-중증 알츠하이머병에 사용되며, 종종 콜린에스터분해효소 억제제(도네페질, 리바스티그민, 갈란타민)와 병용하여 추가적인 인지 증상 개선 효과를 얻습니다. 두 기전은 상호 보완적이며 중복되지 않습니다. (1) 대체 약물이 아닙니다. (3) 기전이 다릅니다. (4) 알츠하이머병은 회복되지 않으며, 두 약물 계열 모두 경과의 저하를 완만하게 늦출 뿐입니다.

심화 해설

Memory Tip Memantine = NMDA 차단제 ("Memantine for Memory in moderate-severe"). ChEi는 경중도, memantine 추가는 중등도-중증.

임상 시나리오

시나리오 82세 여성, 중등도-중증 알츠하이머로 donepezil 2년 복용. Memantine 10 mg PO BID 추가. 가족이 병용 이유 문의.

핵심 개념

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