간호사가 편두통 대상자의 차트를 검토한 후 수마트립탄 6 mg 피하주사를 투여하려고 한다. 약물 투여를 보류… | 마이메르시 MyMerci
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문제
간호사가 편두통 대상자의 차트를 검토한 후 수마트립탄 6 mg 피하주사를 투여하려고 한다. 약물 투여를 보류해야 하는 가장 중요한 소견은 무엇인가?
1경미한 계절성 알레르기
2매일 커피 2잔
3종합비타민 복용
4최근 양성 스트레스 검사를 동반한 불안정 협심증✓ 정답
해설
정답 (2): 트립탄은 5-HT1B/1D 수용체 작용을 통해 혈관수축을 일으키므로 허혈성 심질환, 조절되지 않는 고혈압, 최근 심근경색, 프린츠메탈 협심증, 말초혈관질환 및 뇌졸중이 있는 경우 금기입니다. 에르고타민 또는 다른 트립탄 제제를 24시간 이내에 병용투여하는 것도 금기입니다. (1,3,4) 금기 사항이 아닙니다.
심화 해설
Memory Tip Triptan = "혈관 수축" — 허혈 회피. SSRI/SNRI/MAOI 병용 시 세로토닌 증후군 주의; 월 10일 초과 사용 시 반동 두통.
임상 시나리오
시나리오 54세 남성 중증 편두통, sumatriptan 6 mg SC 투여 예정. 차트: 최근 양성 스트레스 검사를 동반한 불안정 협심증 병력.
핵심 개념
Triptan — 5-HT1B/1D 작용제 급성 편두통 치료; 혈관 수축성.
심혈관 금기 — 허혈성 심질환·최근 MI·조절되지 않는 HTN·Prinzmetal·PVD·뇌졸중.
세로토닌 증후군 위험 — Triptan + 세로토닌계 약물(SSRI·SNRI·MAOI) 병용 시 위험 상승; 모니터링.