수마트립탄은 협심증을 포함한 허혈성 관상동맥질환에서 금기이다. 이는 혈관수축 효과로 인해 관상동맥 연축, 심근 허혈 또는 경색을 유발할 수 있기 때문이다. 따라서 불안정 협심증이 있는 관상동맥질환 병력은 이 약물을 배제한다. 다른 병력들은 일상적인 평가가 필요하지만, 명시된 허혈성 심장 금기 사항은 아니다.
심화 해설
임상적 추론
트립탄은 두개 혈관을 수축시키는 세로토닌 수용체를 활성화하지만 관상동맥도 수축시킬 수 있다. 기존의 허혈성 관상동맥질환은 허용할 수 없는 심장 위험을 초래한다.
의사 결정 규칙
수마트립탄 투여 전 관상동맥질환, 혈관연축, 뇌졸중 또는 일과성 허혈 발작, 말초혈관질환, 조절되지 않는 고혈압을 선별한다.
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