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문제

간호사는 약물 유발 추체외로 증상에 대해 벤즈트로핀을 투여하기 전에 대상자의 병력을 검토한다. 어떤 소견이 우선적으로 확인이 필요한가?

해설
벤즈트로핀은 항콜린 효과가 있어 폐쇄각 녹내장이 있는 대상자에게는 피하거나 처방자의 구체적인 지시가 있을 때만 사용해야 한다. 이는 안압을 상승시키고 급성 발작을 유발할 수 있기 때문이다. 최근의 심한 안구 통증은 우려를 높이며 투여 전 확인이 필요하다. 다른 소견들은 동일한 즉각적인 항콜린성 안구 위험을 나타내지 않는다.
같은 주제 다음 문제Before giving a scheduled dose of digoxin, the nurse obtains an apical pulse of 54/min in …

심화 해설

임상 추론
벤즈트로핀은 약물 유발 추체외로 증상을 완화할 수 있지만, 항콜린 효과로 인해 폐쇄각 녹내장을 악화시킬 수 있다.

의사 결정 규칙
강력한 항콜린제를 투여하기 전에 녹내장 병력을 확인하며, 특히 대상자가 최근 안구 통증, 달무리, 시야 흐림 또는 안구 충혈을 경험한 경우 더욱 주의한다.

임상 시나리오

시나리오 32세 남성, haloperidol 첫 용량 6시간 후 급성 dystonia: 목 비틀림·안구 상방 편위. Benztropine 2 mg IM 처방.

핵심 개념

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