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문제

갈란타민을 복용 중인 대상자가 다량의 침 분비, 구토, 설사, 근력 약화, 심박수 42회/분, 얕은 호흡을 보이며 응급실로 내원하였다. 간호사가 예상해야 할 조치는 무엇인가?

해설
갈란타민 치료 중 심한 침 분비, 구토, 설사, 서맥, 근력 약화, 호흡 억제는 콜린성 독성을 나타낸다. 간호사는 갈란타민을 중단하고, 기도와 환기를 보조하며, 응급 치료팀이나 독극물 센터에 알리고, 처방된 3차 항콜린제인 아트로핀을 준비해야 한다. 추가 갈란타민 투여는 위기를 악화시킬 수 있으며, 날록손은 콜린성 과잉을 해독하지 못하고, 호흡 부전이 있는 경우 경구 수분 섭취는 안전하지 않다.
같은 주제 다음 문제Before giving a scheduled dose of digoxin, the nurse obtains an apical pulse of 54/min in …

심화 해설

임상 추론
갈란타민은 아세틸콜린에스터레이스를 억제한다. 과다 노출은 무스카린성 및 니코틴성 수용체를 과도하게 자극하여 분비물, 위장관 과활동, 서맥, 근력 약화, 호흡 부전을 유발할 수 있다.

의사 결정 규칙
의심되는 갈란타민 과다복용은 콜린성 응급 상황으로 치료한다: 노출 중단, 환기 보조, 독극물 관리 지침 확보, 처방된 반응 기반 계획에 따라 아트로핀 투여.

임상 시나리오

시나리오 75세 남성 galantamine 16 mg/일; 어제 딸이 실수로 용량을 두 배로 줌. 침흘림·HR 42·동공축소·복통·설사·발한.

핵심 개념

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