간호사가 중등도 알츠하이머병으로 donepezil을 시작하는 78세 남성을 사정한다. 첫 투여 전에 처방의와… | 마이메르시 MyMerci
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문제

간호사가 중등도 알츠하이머병으로 donepezil을 시작하는 78세 남성을 사정한다. 첫 투여 전에 처방의와 상의해야 할 가장 중요한 기저 소견은 무엇인가?

해설
정답 (2): 콜린에스터레이스 억제제(donepezil, rivastigmine, galantamine)는 아세틸콜린을 증가시켜 서맥, 방실차단, 실신을 유발한다. 기저 심박수

심화 해설

Memory Tip ChEi 부작용 = "SLUDGE/BBB" — Salivation·Lacrimation·Urination·Defecation·GI·Emesis + Bronchospasm·Bradycardia·Block. 기저 ECG·HR 확인; GI 부작용 시 rivastigmine 패치 고려.

임상 시나리오

시나리오 78세 남성, 중등도 알츠하이머, donepezil 5 mg PO HS 시작. 기저: 안정 시 HR 48, 2도 AV 차단 병력.

핵심 개념

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