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문제

섬유근육통으로 pregabalin 150 mg을 하루 두 번 복용 중인 대상자가 "통증이 조절되니까 오늘 밤부터 끊으려고요"라고 말한다. 간호사가 제공해야 할 응답은 무엇인가?

해설
Pregabalin은 갑자기 중단하지 말고 최소 1주일에 걸쳐 점진적으로 감량해야 한다. 급격한 중단은 불면증, 오심, 두통, 불안, 발한, 설사와 관련이 있으며, 발작 장애가 있는 대상자의 경우 발작 위험을 증가시킨다. 대상자는 처방의로부터 개별화된 감량 계획을 따라야 하며, 예정된 치료를 필요 시 복용으로 전환하거나 용량을 합쳐서 복용해서는 안 된다.
같은 주제 다음 문제Before giving a scheduled dose of digoxin, the nurse obtains an apical pulse of 54/min in …

심화 해설

임상적 추론
증상이 잘 조절된다고 해서 pregabalin에 대한 생리적 적응이 사라지는 것은 아니다. 갑작스러운 중단은 통증이 아닌 다른 목적으로 사용 중일 때에도 금단 증후군을 유발할 수 있다.

의사 결정 규칙
Pregabalin을 갑자기 중단하지 않는다. 처방의의 지시에 따라 최소 1주일 동안 점진적으로 감량하고 금단 증상과 치료 중인 상태의 재발 여부를 모니터링한다.

임상 시나리오

시나리오 45세 여성, 섬유근육통으로 pregabalin 150 mg PO BID 8개월 복용 후 오늘 갑작스러운 중단 계획.

핵심 개념

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