처방된 가바펜틴 요법을 투여하기 전에 간호사가 취해야 할 조치는 무엇인가? | 마이메르시 MyMerci
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문제

처방된 가바펜틴 요법을 투여하기 전에 간호사가 취해야 할 조치는 무엇인가?

해설
가바펜틴은 신장애 시 용량 조절이 필요하다. 크레아티닌 청소율이 15 mL/min 초과 29 mL/min 이하인 경우 제품 표시상 총 1일 용량은 200~700 mg을 1일 1회 투여한다. 따라서 300 mg을 1일 3회 투여하는 처방은 신기능별 용량표와 맞지 않으므로 투여 전에 확인해야 한다.
같은 주제 다음 문제Before giving a scheduled dose of digoxin, the nurse obtains an apical pulse of 54/min in …

심화 해설

빠른 답
투여를 보류하고 신기능별 용량을 확인한다.

이것이 정답인 이유
가바펜틴 청소율은 신기능이 저하되면 감소한다. 크레아티닌 청소율이 15 mL/min 초과 29 mL/min 이하인 경우 제품 표시상 총 1일 용량은 200~700 mg을 1일 1회 투여하지만, 현재 처방은 총 900 mg을 1일 3회로 나누어 투여하도록 되어 있다.

쉬운 비유 또는 심상
신장이라는 약물 배출 통로가 좁아지면 투여량과 빈도도 줄여야 한다.

기억 연결고리
가바펜틴 용량은 신기능을 따른다.

NCLEX 결정 규칙
신장으로 배설되는 약물은 투여 전에 현재 신기능과 제품의 신기능별 용량표를 비교한다. 처방이 맞지 않으면 임의로 새 일정을 만들지 말고 보류 후 확인한다.

다른 선택지가 틀린 이유
현재 처방의 용량과 빈도는 제시된 신기능에 비해 과도하다. 증량은 축적 위험을 높이며, 여러 회분을 함께 분쇄해 한 번에 주는 것은 적절한 신기능별 조정이 아니다.
참고문헌
1DailyMed: Gabapentin크레아티닌 청소율 15 mL/min 초과 29 mL/min 이하의 신기능별 용량 조절표

임상 시나리오

시나리오 72세 남성, 대상포진 후 신경통, CKD 4단계(eGFR 28). Gabapentin 300 mg PO TID 처방.

핵심 개념

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