Medication Administration PPT
문제
간호사가 Warfarin을(를) 처방받은 대상자를 돌보고 있어요. INR 수치를 모니터링하고 비타민 K가 풍부한 음식을 일정하게 섭취하는 것와(과) 관련하여 가장 적절한 간호 중재는 무엇인가요?
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1
Lamotrigine 즉시 중단하고 응급실로 — 모든 lamotrigine 발진은 SJS 평가 필요.
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2
발진 부위에 hydrocortisone 크림을 바르고 약을 계속 복용하도록 조언합니다 — 국소 스테로이드는 가벼운 피부 반응에 효과적입니다.
✓ 정답
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3
lamotrigine 복용 시 가벼운 발진이 흔하다고 안심시키고 약을 계속 복용하도록 조언합니다 — 대부분의 발진은 양성이며 자연스럽게 사라집니다.
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4
대상자에게 diphenhydramine을 복용하고 48시간 동안 발진을 관찰하도록 지시합니다 — 초기 치료 중 가벼운 발진이 흔하며 저절로 호전되는 경우가 많습니다.
해설
Warfarin 투여 간호 핵심 요약
Warfarin을(를) 투여할 때는 환자의 투여 전 상태와 주요 검사 수치를 꼼꼼히 확인해야 해요! 오심, 서맥, 출혈 등 독성 징후가 보이면 즉시 투약을 보류하고 의료진에게 보고해야 안전해요.
심화 해설
Memory Tip Lamotrigine = "Lamo-Slow" 점진 증량 필수. Rash + Lamotrigine = STOP + ED. 느린 증량(25→25→50 mg/주)도 SJS 위험을 줄일 뿐 없애지는 못해요.
임상 시나리오
시나리오 35세 여성, 양극성 I형 장애로 lamotrigine 표준 점진 증량 18일째. 가슴·팔의 광범위 발진과 구강 통증.
핵심 개념
- Lamotrigine 점진 증량 — SJS 위험 감소를 위해 주 단위로 천천히 용량을 올리는 필수 일정; 빠른 증량은 금기.
- 스티븐스-존슨 증후군(SJS) — 표피 박리를 동반한 중증 점막피부 반응; TEN으로 진행 시 사망률 높음.
- 약물 유발 발진 — Lamotrigine 복용 중 어떤 발진이든 즉시 중단·응급 평가가 필요하다.
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