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문제

발프로산을 복용 중인 대상자가 새로운 증상에 대해 병원에 전화했다. 어떤 보고가 즉각적인 임상 평가가 필요한가?

해설
지속적인 복통, 구토, 식욕 부진은 발프로산 관련 췌장염을 시사할 수 있으며, 식욕 부진, 구토, 쇠약 또는 황달은 간독성을 나타낼 수 있습니다. 두 합병증 모두 생명을 위협할 수 있으며 즉각적인 평가가 필요합니다. 경미한 일시적 위장관 불편감, 용량 관련 일시적 졸림, 점진적인 모발 가늘어짐은 정기적인 모니터링이 필요하지만 즉각적인 췌장염이나 간부전의 우려는 없습니다.
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심화 해설

임상 추론
발프로산은 간독성과 췌장염에 대한 박스 경고 및 심각한 경고가 있습니다. 초기 증상은 특히 복통, 메스꺼움, 구토, 식욕 부진 등이 중복될 수 있습니다.

의사 결정 규칙
지속적인 복부 증상이나 황달이 나타나면 즉시 보고하고, 일상적인 부작용으로 간주하지 말고 간 및 췌장 평가를 예상해야 합니다.

임상 시나리오

시나리오 31세 여성, 양극성 장애로 valproate 500 mg PO BID 시작. 외래에서 적색 경보 교육 중.

핵심 개념

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