발프로산을 복용 중인 대상자가 새로운 증상에 대해 병원에 전화했다. 어떤 보고가 즉각적인 임상 평가가 필요한가?
1첫 복용 후 경미한 메스꺼움이 있었으나 소량의 식사 후 해소됨
2저녁 복용 후 넘어짐이나 부상 없이 잠깐 졸림
3두피 자극 없이 수개월에 걸친 점진적인 모발 가늘어짐
4지속적인 상복부 통증, 반복적인 구토, 식욕 부진 또는 황달✓ 정답
해설
지속적인 복통, 구토, 식욕 부진은 발프로산 관련 췌장염을 시사할 수 있으며, 식욕 부진, 구토, 쇠약 또는 황달은 간독성을 나타낼 수 있습니다. 두 합병증 모두 생명을 위협할 수 있으며 즉각적인 평가가 필요합니다. 경미한 일시적 위장관 불편감, 용량 관련 일시적 졸림, 점진적인 모발 가늘어짐은 정기적인 모니터링이 필요하지만 즉각적인 췌장염이나 간부전의 우려는 없습니다.