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문제

국소 발작으로 카바마제핀을 복용 중인 대상자가 복합 경구 피임제를 시작하려고 합니다. 간호사가 제공해야 할 교육은 무엇입니까?

해설
카바마제핀은 간 약물 대사 효소를 유도하여 호르몬 피임제의 혈장 농도를 낮출 수 있으며, 이로 인해 돌발 출혈과 의도하지 않은 임신이 발생할 수 있습니다. 대상자는 처방팀과 대체 또는 보조 피임 방법에 대해 상의해야 합니다. 갑작스러운 카바마제핀 중단은 발작 조절을 불안정하게 만들 수 있으므로 중단해서는 안 됩니다.
같은 주제 다음 문제Before giving a scheduled dose of digoxin, the nurse obtains an apical pulse of 54/min in …

심화 해설

임상적 추론
카바마제핀은 피임 호르몬의 대사를 가속화합니다. 규칙적인 피임약 복용은 이 약동학적 상호작용을 제거하지 못하며, 에스트로겐 용량을 낮추면 호르몬 노출이 더욱 감소합니다.

의사 결정 규칙
효소 유도 항경련제와 호르몬 피임제를 병용할 때는 효과를 유지하는 방법을 확인하고 중단 없는 발작 치료를 유지하십시오.

임상 시나리오

시나리오 24세 여성, 부분 발작으로 carbamazepine 200 mg PO BID 18개월 + 병용 COC. COC 복약 순응에도 8주 임신.

핵심 개념

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