카르바마제핀으로 안정적으로 유지 치료 중인 간질 여성 대상자가 계획되지 않은 임신 소식을 알렸다. 피임력에 … | 마이메르시 MyMerci
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문제

카르바마제핀으로 안정적으로 유지 치료 중인 간질 여성 대상자가 계획되지 않은 임신 소식을 알렸다. 피임력에 대한 상담으로 가장 정확한 것은?

해설
정답 (2): 카르바마제핀은 강력한 CYP3A4 유도제이자 자가유도제로, 에스트로겐 함유 피임약의 대사를 촉진하여 효과를 감소시킵니다. 효소 유도 항경련제를 복용하는 여성은 에스트로겐 함량이 높은 복합 경구 피임약, 구리 자궁내 장치, 데포 메드록시프로게스테론 주사 또는 차단법이 필요합니다. (1) 대상자를 부적절하게 비난합니다. (3) 임신이 간질을 치료하지는 않습니다. (4) 효과가 유의하게 감소합니다.

심화 해설

Memory Tip 효소 유도성 항경련제(phenytoin·carbamazepine·phenobarbital·topiramate >200 mg)는 호르몬 피임 효과 감소. 안전: 구리 IUD·depot MPA·LNG-IUD.

임상 시나리오

시나리오 24세 여성, 부분 발작으로 carbamazepine 200 mg PO BID 18개월 + 병용 COC. COC 복약 순응에도 8주 임신.

핵심 개념

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