간호사가 새로 발생한 삼차 신경통을 앓고 있는 한족(Han Chinese) 대상자에게 카르바마제핀(carba… | 마이메르시 MyMerci
Standard/Transmission-Based Precautions/Surgical Asepsis SIPC
문제

간호사가 새로 발생한 삼차 신경통을 앓고 있는 한족(Han Chinese) 대상자에게 카르바마제핀(carbamazepine)을 시작하려고 합니다. 가장 중요한 치료 전 검사는 무엇인가요?

해설
정답 (2): HLA-B*1502는 카르바마제핀으로 인한 스티븐스-존슨 증후군(SJS) 및 독성 표피 괴사 용해(TEN)와 강하게 연관되어 있습니다. 이 대립유전자는 한족, 타이족 및 기타 동남아시아 인구에서 가장 높은 빈도로 나타납니다. FDA는 투여 전 선별검사를 의무화하고 있으며, 보유자에게는 대체 항경련제를 사용해야 합니다. (1) CBC는 장기적으로 재생불량성 빈혈을 모니터링하지만, 투여 전 필수 선별검사는 아닙니다. (3,4) 나트륨과 간기능 검사(LFT)는 치료 중 모니터링 항목일 뿐, 생명을 위협하는 과민반응에 대한 사전 선별검사가 아닙니다.

심화 해설

Memory Tip Carbamazepine = "Chinese 검사" → HLA-B*1502.

임상 시나리오

시나리오 42세 한족 여성, 삼차신경통으로 carbamazepine 200 mg PO BID 처방. 이전 항경련제 노출 없음.

핵심 개념

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