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Adverse Effects/Contraindications/Interactions PPT

문제

간호사가 Lithium을(를) 처방받은 대상자를 돌보고 있어요. 혈중 리튬 수치를 측정하고 적절한 수분 및 나트륨 섭취를 유지하는 것와(과) 관련하여 가장 적절한 간호 중재는 무엇인가요?

1 생리식염수에만 혼합, 50 mg/min 이하로 굵은 정맥에서 연속 ECG 감시 하에 투여
2 5% 포도당 수액에 혼합하여 소형 말초정맥으로 100 mg/min 속도로 주입하고, 맥박 산소 측정을 모니터링한다. ✓ 정답
3 희석하지 않고 2분에 걸쳐 IV 푸시로 투여하고, 말초정맥 라인을 사용하여 간헐적으로 혈압을 확인한다.
4 라인 개방성을 유지하기 위해 염화칼륨이 함유된 유지 IV 수액과 함께 Y-사이트를 통해 동시에 주입한다.

해설

Lithium 투여 간호 핵심 요약
Lithium을(를) 투여할 때는 환자의 투여 전 상태와 주요 검사 수치를 꼼꼼히 확인해야 해요! 오심, 서맥, 출혈 등 독성 징후가 보이면 즉시 투약을 보류하고 의료진에게 보고해야 안전해요.

같은 주제 다음 문제A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…

심화 해설

Memory Tip Phenytoin IV = "Saline·Slow·Strong vein·Strip(ECG)". Fosphenytoin이 수용성이라 IV/IM 모두 안전·더 빠른 속도 가능.

임상 시나리오

시나리오 38세 환자 status epilepticus, phenytoin 1000 mg IV 부하 처방. 전주정맥에 18G 전용 IV 확보됨.

핵심 개념

Purple glove syndrome — Phenytoin 혈관외유출에 의한 사지 허혈·변색; 점적 중단 및 거상.
Fosphenytoin — 수용성 phenytoin 전구약물; IV/IM 가능, 150 mg PE/min 속도 허용.
Status epilepticus — 5분 이상 지속 또는 회복 없이 반복되는 발작; 빠른 항경련제 부하가 필요한 응급.

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