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문제

페니토인을 복용 중인 대상자에게 새로운 신경학적 증상이 나타났다. 페니토인 독성과 가장 일치하는 증상군은 무엇인가?

해설
용량 의존적 페니토인 신경독성은 안진, 운동실조, 구음장애, 협응력 저하, 졸음, 혼돈을 유발할 수 있다. 다른 증상군은 아편유사제 독성, 위장관 반응, 또는 살리실산염 독성과 더 일치한다. 간호사는 약물 매개변수에 따라 지시된 경우 추가 용량을 보류하고, 대상자를 낙상으로부터 보호하며, 임상 및 혈청 농도 평가를 위해 처방자에게 즉시 알려야 한다.
같은 주제 다음 문제Before giving a scheduled dose of digoxin, the nurse obtains an apical pulse of 54/min in …

심화 해설

임상적 추론
페니토인 독성은 주로 안진, 운동실조, 구음장애, 협응력 저하, 졸음, 혼돈과 같은 용량 의존적 신경학적 소견을 나타낸다.

의사 결정 규칙
신경학적 증상군을 인지하고, 안전 예방조치를 시행하며, 약물 검토 및 혈청 농도 평가를 위해 보고한다.

임상 시나리오

시나리오 45세 남성, phenytoin 300 mg PO daily 6주 복용. 오늘 trough 24 mcg/mL(치료 범위 10-20). "방이 어질어질하다" 호소.

핵심 개념

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