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문제

간호사가 즉시 방출형 메틸페니데이트를 하루 두 번 복용하기 시작하는 학령기 아동의 부모에게 교육한다. 적절한 지시는 무엇인가?

해설
즉시 방출형 메틸페니데이트는 일반적으로 아침 식사 전과 점심 식사 전에 투여한다. 늦은 용량 투여는 불면증을 악화시킬 수 있으며, 지속적인 수면 장애는 투여 시기와 치료 계획의 재검토를 촉구해야 한다. 식욕, 체중, 성장, 혈압 및 심박수는 모니터링이 필요하다. 부모는 모니터링을 건너뛰거나 독립적으로 용량을 변경해서는 안 된다.
같은 주제 다음 문제Before giving a scheduled dose of digoxin, the nurse obtains an apical pulse of 54/min in …

심화 해설

임상적 추론
각성제의 투여 시기는 등교 시간 동안의 증상 조절과 식욕 억제 및 수면 장애 사이의 균형을 맞춘다. 심혈관 및 성장 추세 또한 내약성을 결정하는 데 도움이 된다.

의사 결정 규칙
처방된 아침 및 점심 시간 일정을 사용하고, 식욕, 성장, 맥박 및 혈압을 모니터링하며, 요법 검토를 위해 지속적인 불면증을 보고한다.

임상 시나리오

시나리오 8세 남아, ADHD 신규 진단으로 methylphenidate IR 5 mg PO BID(아침·정오) 처방. 외래 소아과에서 부모 초기 교육 진행.

핵심 개념

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