74세 환자가 우울·식욕저하·불면으로 mirtazapine 7.5 mg PO HS를 새로 처방받았다. 교육이… | 마이메르시 MyMerci
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문제

74세 환자가 우울·식욕저하·불면으로 mirtazapine 7.5 mg PO HS를 새로 처방받았다. 교육이 효과적임을 나타내는 진술은?

해설
정답 (2): Mirtazapine은 H1·5-HT2A/2C 강력 차단으로 저용량(≤15 mg)에서 더 강한 진정·식욕 자극을 보이는 독특한 항우울제다. 식욕 부진·불면이 동반된 노인 우울 환자에서 임상적으로 활용된다. (1) 진정 효과를 위해 취침 시 복용이 필수. (3) 타이라민 제한은 MAOI 대상. (4) 체중 증가는 본 환자에서 오히려 치료 목적이므로 중단 사유 아님.

심화 해설

Memory Tip Mirtazapine = "용량이 낮을수록 진정이 강하다" — 고용량에서 노르에피네프린 작용이 강화되기 때문. Clinical Practice Guide SSRI의 체중 감소·불면 부작용이 해가 되는 노인 우울에 유용한 선택지.

임상 시나리오

시나리오 74세 여성, 주요우울장애와 체중 감소·만성 불면 호소. 저용량 진정·식욕 자극을 활용해 mirtazapine 7.5 mg PO HS 처방.

핵심 개념

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