아리피프라졸 시작 후 대상자에게 새로 나타난 운동성 초조 증상에 가장 적절한 해석과 조치는 무엇인가? | 마이메르시 MyMerci
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문제

아리피프라졸 시작 후 대상자에게 새로 나타난 운동성 초조 증상에 가장 적절한 해석과 조치는 무엇인가?

해설
아리피프라졸 시작 직후 나타나는 배회와 가만히 앉아 있지 못하는 내적 초조감은 정좌불능증(akathisia)에 부합하며, 이는 알려진 이상반응이다. 간호사는 용량을 늘리거나 신경이완제 악성 증후군으로 치료하기보다 처방자에게 알려 평가와 약물 관리를 받도록 해야 한다.
같은 주제 다음 문제Before giving a scheduled dose of digoxin, the nurse obtains an apical pulse of 54/min in …

심화 해설

빠른 답
정좌불능증을 인지하고 보고한다.

이것이 정답인 이유
정좌불능증은 주관적 내적 초조감과 함께 관찰 가능한 배회 또는 가만히 앉아 있지 못하는 증상을 유발한다. 이는 아리피프라졸의 흔히 보고되는 이상반응이며 즉각적인 처방자 평가가 필요하다.

쉬운 비유 또는 심상
대상자는 마치 내부의 모터가 꺼지지 않는 것처럼 느낀다.

기억 연결고리
정좌불능증은 움직이고 싶은 충동과 같다.

NCLEX 결정 규칙
약물 유발 운동 증후군은 시기와 양상으로 감별한 후 대응 경로를 선택한다.

다른 선택지가 틀린 이유
지연성 운동장애는 반복적인 불수의 운동이 특징이고, 불안은 약물 투여 시기와 전형적인 배회 양상을 설명하지 못하며, 신경이완제 악성 증후군은 발열과 경직 같은 전신 증상이 필요하다.
참고문헌
1DailyMed: Aripiprazole정좌불능증 및 초조 이상반응 프로파일

임상 시나리오

시나리오 32세 남성, 정신분열병으로 aripiprazole 15 mg PO daily 2주 복용 중. 가만히 앉지 못하고 끊임없이 서성거리며 "안에서 들썩이는 느낌"이라고 표현. 활력 징후 안정, 발열·강직·반복적 비자발 운동 없음.

핵심 개념

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