리스페리돈을 8주간 복용 중인 대상자가 새로운 유방 압통, 유즙 분비, 무월경을 호소합니다. 간호사의 가장 … | 마이메르시 MyMerci
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문제

리스페리돈을 8주간 복용 중인 대상자가 새로운 유방 압통, 유즙 분비, 무월경을 호소합니다. 간호사의 가장 적절한 해석은 무엇입니까?

해설
올바른 해석 (2): 리스페리돈은 결절누두경로에서의 강력한 D2 수용체 차단으로 인해 다른 비정형 항정신병약물보다 고프로락틴혈증을 더 잘 유발합니다. 증상으로는 유즙 분비, 여성형 유방, 무월경, 성욕 감소, 발기부전이 있습니다. 처방자에게 알리고, 용량 감량, 아리피프라졸과 같은 프로락틴 보존 비정형 약물로의 전환, 또는 단기 도파민 작용제 사용 등의 선택지가 있습니다. (1) 양성 경과가 아닙니다. 만성 고프로락틴혈증은 골밀도 소실을 촉진합니다. (3) 임신 가능성을 배제해야 하지만 주요 원인은 아닙니다. (4) 치료 효과가 아닙니다.

심화 해설

Memory Tip 프로락틴 상승 최고: Risperidone·Paliperidone(risperidone 활성 대사체). 최저: Aripiprazole. Clinical Practice Guide 프로락틴 민감 질환(유방암 병력·골다공증·가임력 문제)이 있으면 기저 프로락틴을 확인한다.

임상 시나리오

시나리오 24세 여성, 정신분열정동장애로 risperidone 4 mg PO daily 8주 복용 중. 유방 압통, 우유 같은 유즙 분비, 두 번 연속 월경 결여 호소. 성생활은 없다.

핵심 개념

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