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문제

리스페리돈 시작 후 대상자에게 새로 나타난 유즙 분비와 무월경을 간호사는 어떻게 해석해야 하는가?

해설
리스페리돈은 도파민 D2 수용체를 길항하여 지속적인 프로락틴 상승을 유발할 수 있다. 유즙 분비와 무월경은 알려진 징후이며, 치료 효과로 치부하거나 신경이완제 악성 증후군으로 진단하기보다는 처방된 평가와 관리를 위해 보고해야 한다.
같은 주제 다음 문제Before giving a scheduled dose of digoxin, the nurse obtains an apical pulse of 54/min in …

심화 해설

빠른 답
리스페리돈 관련 고프로락틴혈증을 의심한다.

이 답이 맞는 이유
리스페리돈은 도파민 D2 수용체를 차단하여 프로락틴을 상승시킬 수 있다. 유즙 분비와 무월경은 처방자에게 알리고 적절한 평가를 받아야 하는 표시된 징후이다.

쉬운 비유 또는 심상
도파민은 정상적으로 프로락틴에 브레이크를 걸지만, D2 차단은 그 브레이크를 푼다.

기억 연결고리
리스페리돈: 프로락틴 상승, 월경이 멈출 수 있다.

NCLEX 결정 규칙
새로운 내분비 또는 생식기 증상을 약물의 수용체 효과와 연결한 다음, 정상화하지 말고 보고한다.

다른 선택지가 틀린 이유
이 소견은 무해하거나 효과의 증거가 아니며, 신경이완제 악성 증후군은 단독 유즙 분비와 무월경보다 발열과 경직 같은 특징으로 나타난다.
참고문헌
1DailyMed: RisperidoneD2 길항, 고프로락틴혈증, 유즙 분비, 무월경

임상 시나리오

시나리오 24세 여성, 정신분열정동장애로 risperidone 4 mg PO daily 8주 복용 중. 유방 압통, 우유 같은 유즙 분비, 두 번 연속 월경 결여 호소. 성생활은 없다.

핵심 개념

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