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Medication Administration
리스페리돈 시작 후 대상자에게 새로 나타난 유즙 분비와 무월경을 간호사는 어떻게 해석해야 하는가?
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증상이 조절되는 동안 이 소견은 무해하며 추가 사정이 필요 없다.
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2
이 소견은 치료적 도파민 차단을 확인해 주므로 기록만 하면 된다.
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3
이 소견은 리스페리돈 관련 고프로락틴혈증을 시사하므로 보고해야 한다.
✓ 정답
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4
이 소견은 신경이완제 악성 증후군을 나타내므로 냉각 조치가 필요하다.
해설
리스페리돈은 도파민 D2 수용체를 길항하여 지속적인 프로락틴 상승을 유발할 수 있다. 유즙 분비와 무월경은 알려진 징후이며, 치료 효과로 치부하거나 신경이완제 악성 증후군으로 진단하기보다는 처방된 평가와 관리를 위해 보고해야 한다.
빠른 답리스페리돈 관련 고프로락틴혈증을 의심한다.
이 답이 맞는 이유리스페리돈은 도파민 D2 수용체를 차단하여 프로락틴을 상승시킬 수 있다. 유즙 분비와 무월경은 처방자에게 알리고 적절한 평가를 받아야 하는 표시된 징후이다.
쉬운 비유 또는 심상도파민은 정상적으로 프로락틴에 브레이크를 걸지만, D2 차단은 그 브레이크를 푼다.
기억 연결고리리스페리돈: 프로락틴 상승, 월경이 멈출 수 있다.NCLEX 결정 규칙새로운 내분비 또는 생식기 증상을 약물의 수용체 효과와 연결한 다음, 정상화하지 말고 보고한다.
다른 선택지가 틀린 이유이 소견은 무해하거나 효과의 증거가 아니며, 신경이완제 악성 증후군은 단독 유즙 분비와 무월경보다 발열과 경직 같은 특징으로 나타난다.
참고문헌
1DailyMed: RisperidoneD2 길항, 고프로락틴혈증, 유즙 분비, 무월경
시나리오 24세 여성, 정신분열정동장애로 risperidone 4 mg PO daily 8주 복용 중. 유방 압통, 우유 같은 유즙 분비, 두 번 연속 월경 결여 호소. 성생활은 없다.
- 고프로락틴혈증 — 혈청 프로락틴 상승; 항정신병약물 유발 시 D2 차단으로 도파민의 락토트로프 억제 작용이 감소해 발생한다.
- Tuberoinfundibular pathway — 시상하부에서 뇌하수체로 이어지는 도파민 경로로 프로락틴 분비를 억제한다; 정형 항정신병약과 risperidone에 의해 차단된다.
- Prolactin-sparing 항정신병약 — 약한 D2 결합 또는 부분 작용제인 비정형(aripiprazole·quetiapine·clozapine)으로 프로락틴을 유의하게 상승시키지 않는다.
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