Correct (2): 항정신병약물 투여 후 근육 경직, 고체온증, 자율신경 불안정, 의식 변화의 조합은 전형적인 신경이완제 악성 증후군 (NMS)입니다 — 치료하지 않으면 사망률이 최대 20%에 이르는 응급 상황입니다. 우선 중재: 원인 약물 중단, 즉시 의사에게 알림, 지지 요법 시작 (적극적 냉각, 정맥 내 결정질 수액, 단트롤렌 및/또는 브로모크립틴 준비). (1) 부정확 — 벤즈트로핀은 급성 근긴장이상 및 약물 유발 파킨슨증을 치료하며, NMS에는 효과가 없습니다. (3) 부정확 — 추가 할로페리돌은 NMS를 악화시키고 사망 위험을 높입니다. (4) 부정확 — 격리는 생명을 위협하는 상태의 인식과 치료를 지연시킵니다.
심화 해설
Memory Tip NMS = "FEVER" — Fever, Encephalopathy, Vitals unstable, Enzymes (CK ↑↑), Rigidity. Caution NMS와 EPS는 다르다 — EPS는 움직임만 이상하고 항콜린제로 호전되지만, NMS는 발열·자율신경 불안정이 동반되어 약물 중단이 필수다.
임상 시나리오
시나리오 34세 남성, 정신분열병. 2시간 전 응급실에서 급성 흥분으로 haloperidol 5 mg IM 투여. 현재 소견: 근육 강직, 발열 39.8°C, 빈맥 124, 고혈압 168/96, 발한, 의식 혼탁. CK·전해질 검사 대기 중.
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