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문제

82세 대상자가 취침 시 flurazepam을 새로 처방받았으며 최근 낙상 경향을 보고합니다. 간호사는 어떤 조치를 취해야 합니까?

해설
Flurazepam은 활성 대사체가 축적되어 다음 날 장애를 유발할 수 있는 장시간 작용형 벤조디아제핀입니다. 노인은 벤조디아제핀에 대한 감수성이 증가하고 인지 장애, 섬망, 운동 실조, 낙상 및 골절 위험이 더 큽니다. 최근 낙상이 있는 82세 대상자에게 새 처방이 내려진 경우 이를 확인하고 더 안전한 대안을 평가해야 합니다. 알코올, 한밤중 복용, 추가 용량은 위해를 증가시킵니다.
같은 주제 다음 문제Before giving a scheduled dose of digoxin, the nurse obtains an apical pulse of 54/min in …

심화 해설

임상적 추론
Flurazepam의 지속적인 활성 대사체는 의도된 수면 기간을 넘어 진정 작용을 연장할 수 있습니다. 연령 관련 약력학적 감수성이 보행 및 인지 위험을 가중시킵니다.

의사 결정 규칙
낙상이 있는 노인 대상자에게 장시간 작용형 벤조디아제핀 처방을 확인하고 개별화된 저위험 불면증 계획을 요청합니다.

임상 시나리오

시나리오 78세 여성, 새로 발생한 불면증과 경증 불안으로 외래에서 diazepam 5 mg PO HS 처방을 받음. 독거하며, 야간 화장실 사용이 잦고, 보행기 사용 없음. 최근 낙상 위험도는 중~고.

핵심 개념

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