정답 (1): Diazepam은 65세 이상 성인에게 잠재적으로 부적절한 약물 목록인 Beers 기준에 포함된다. 활성 대사체의 반감기가 길어 노인에서 축적되며 낙상, 고관절 골절, 섬망 위험을 크게 높인다. 간호사는 투여를 보류하고 행동요법, ramelteon, 저용량 trazodone 등 안전한 대안을 처방의와 논의해야 한다. (2) 환자 교육만으로 약리학적 낙상 위험을 제거할 수 없다. (3) 혈압이 아닌 진정·보행 안정성이 핵심 안전 지표다. (4) 정제 분쇄는 근본 위험을 바꾸지 않는다.
임상 시나리오
시나리오 78세 여성, 새로 발생한 불면증과 경증 불안으로 외래에서 diazepam 5 mg PO HS 처방을 받음. 독거하며, 야간 화장실 사용이 잦고, 보행기 사용 없음. 최근 낙상 위험도는 중~고.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.