6개월간 alprazolam 0.5 mg PO TID를 복용해 온 환자가 오늘 약을 끊고 싶다고 한다. 가장… | 마이메르시 MyMerci
Crisis Intervention PSI
문제

6개월간 alprazolam 0.5 mg PO TID를 복용해 온 환자가 오늘 약을 끊고 싶다고 한다. 가장 적절한 간호사의 반응은?

해설
정답 (3): 단기 반감기 벤조디아제핀(alprazolam)을 장기간 복용한 후 갑자기 중단하면 금단 발작, 반동성 불안, 자율신경 불안정, 심한 불면이 유발될 수 있다. 표준은 처방의 지시에 따른 점진적 감량(보통 주당 25% 또는 그 이하)이다. (1) 6개월 사용 후 급정지는 위험. (2) 평생 사용은 필수가 아니며 적절한 감량으로 중단 가능. (4) PRN 전환은 신체 의존을 해결하지 못하고 여전히 금단을 유발할 수 있다.

심화 해설

Memory Tip 단기 작용 벤조(alprazolam·lorazepam·triazolam) + 급정지 = 금단 발작. Patient Teaching 처방 갱신 없이 약이 떨어지지 않게 하고, 반동 증상(불안·진전·불면)이 생기면 자가 처치 대신 즉시 보고한다.

임상 시나리오

시나리오 42세 여성, 범불안장애로 alprazolam 0.5 mg PO TID6개월간 복용 중. 증상이 호전되어 오늘 외래에서 약을 중단하고 싶다고 말한다. 현재 급성 증상은 없다.

핵심 개념

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