알프라졸람을 수개월 동안 매일 복용해 온 대상자가 "기분이 나아졌으니 오늘 밤부터 끊을 생각이에요"라고 말한… | 마이메르시 MyMerci
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문제

알프라졸람을 수개월 동안 매일 복용해 온 대상자가 "기분이 나아졌으니 오늘 밤부터 끊을 생각이에요"라고 말한다. 간호사가 해야 할 응답은 무엇인가?

해설
알프라졸람을 지속적으로 사용하면 신체적 의존이 발생할 수 있다. 갑작스러운 중단이나 빠른 용량 감소는 발작을 포함한 급성의 생명을 위협하는 금단 반응을 유발할 수 있다. 대상자는 처방의와 협력하여 개별화된 점진적 감량을 진행해야 한다. 알프라졸람이 반드시 평생 치료제인 것은 아니며, 대상자가 갑자기 중단하거나 필요에 따라 자체적으로 감량 일정을 설계해서는 안 된다.
같은 주제 다음 문제Before giving a scheduled dose of digoxin, the nurse obtains an apical pulse of 54/min in …

심화 해설

임상적 추론
신체적 의존은 신경적응을 반영하며 처방된 벤조디아제핀 치료 중에도 발생할 수 있다. 약물의 갑작스러운 제거는 반동성 흥분과 발작을 일으킬 수 있다.

의사결정 규칙
알프라졸람을 지속 사용 후 갑자기 중단하지 않는다. 처방의와 함께 점진적이고 증상에 따라 조절되는 감량을 조정하고, 심각한 금단 증상이 나타나면 감량 속도를 늦추거나 일시 중지한다.

임상 시나리오

시나리오 42세 여성, 범불안장애로 alprazolam 0.5 mg PO TID6개월간 복용 중. 증상이 호전되어 오늘 외래에서 약을 중단하고 싶다고 말한다. 현재 급성 증상은 없다.

핵심 개념

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