성인 간질 지속 상태의 경우, IV lorazepam은 제품별 희석 후 2 mg/min보다 빠르지 않은 속도로 천천히 투여한다. 호흡 억제가 가장 중요한 위험이므로 기도 개방성, 호흡, 산소화 및 활력 징후를 환기 장비를 갖춘 상태에서 면밀히 모니터링해야 한다. 빠른 IV 투여, 기도 평가 지연 또는 lorazepam과 opioid 혼합은 피할 수 있는 호흡 위험을 초래한다.
심화 해설
임상적 추론
Lorazepam은 발작 활동을 종료시킬 수 있지만 환기를 억제하고 발작 후 의식 장애를 악화시킬 수도 있다. 느린 투여와 기도 준비가 함께 이루어져야 한다.
의사 결정 규칙
성인 간질 지속 상태에서 IV lorazepam의 경우, 2 mg/min을 초과하지 않도록 하고 환기 보조 장치를 즉시 사용할 수 있도록 하면서 지속적인 호흡 평가를 유지한다.
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